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標(biāo)題: 高山病的防治2 [打印本頁(yè)]
    

    
作者: 小飛俠索樂(lè)    時(shí)間: 2012-11-14 04:04
    
標(biāo)題: 高山病的防治2
    高山病是登山愛(ài)好者很感興趣的話題,去登山之前，我們要了解高山病的癥狀，有哪些表現(xiàn)，遇到高山病應(yīng)該怎樣救治，這對(duì)登山的順利和成功非常重要。 
    
% q0 y. {1 J3 Q4 v' L5 w2 ~# p! s) V
    
　　高山病不是一個(gè)精確的名字，從使用意義上講，大概分為二種：
    
# x! d3 y4 O2 a# ]2 m6 ~    一、高山特有疾病，指在別的地方不會(huì)發(fā)生的，只有在高山上才能發(fā)生的病；如：高山反應(yīng)、高山肺水腫。
    
" c  b, Q  ]( |8 b% H1 f4 T    二、高山常見(jiàn)，易發(fā)生的疾病，如雪盲、凍傷，胃出血，這些病其它地方也有，但在高山更易發(fā)生。這些病統(tǒng)稱(chēng)高山病，醫(yī)學(xué)稱(chēng)高原病，高原病和高山病沒(méi)有區(qū)別，概念是一樣的。只不過(guò)因?yàn)槲覀兪歉愕巧降模覀兯幍奈恢酶咭恍?，比高原病海拔更高，?wèn)題更嚴(yán)重，叫高山病會(huì)更引起重視。 
    
4 {1 Y8 T. A. j! H1 S$ d- S0 E' s( \% \& B+ O1 r$ m% }
    
　　我們先討論一下高山特有的環(huán)境： ) \& V8 }, |2 T/ H: p/ F
    
, F; A* \: n7 U, s- o% U
    
　　由于第一種高山病是在特殊條件下特殊環(huán)境下發(fā)生，所以我們很有必要了解高山環(huán)境的特點(diǎn)。 
    
9 Z" i+ \6 D& T2 v$ p7 e3 D  B
    
- }6 H1 k+ }7 O4 J+ f' Q5 X　　一、高山環(huán)境的基本特點(diǎn)：一個(gè)是地理方面的特點(diǎn) ：地質(zhì)、地貌；第二個(gè)是氣候上的特點(diǎn)。 0 H- ]: y) w( g, |) I1 b
    

    
4 n4 k( j7 o% d  A0 C1 ~　　下面看一個(gè)表，略 + z3 @5 l" n, R6 }0 ^& {
    
4 v  ]* {/ V1 T9 B8 ~
    
　　在物理學(xué)上，氣壓的概念有兩種，一種是體積的概念，一種是質(zhì)量的概念，實(shí)際它們是一致的，可以換算。 
    
! ~5 K7 x8 o. }; x$ G: f
    
: N, `4 Z- P; W3 Y! O　　做這個(gè)表的時(shí)候，一般來(lái)講，書(shū)上基本上按千度算的，？？？？ 0 h  N! S# G( N5 }
    

    
; @5 h* C. J. B) V　　我加了兩個(gè)高度，一個(gè)是拉薩高度(3680米)，一個(gè)是珠穆拉瑪峰的高度，它們和登山的關(guān)系比較密切。這個(gè)表里有幾個(gè)數(shù)字是典型的，一個(gè)數(shù)據(jù)上拉薩海拔高度情況，大氣壓和氧分壓降低了三分之一，相當(dāng)于海平面的2/3，在海拔5308米地方，整個(gè)氣壓和密度基本上是海平面的1/2，到了六千米處，降得更低，到8000米處，整個(gè)的氣壓降低了2/3，基本上相當(dāng)于海平面的1/3，所以8000米做為一個(gè)指標(biāo)高度，氣壓在這里的變化很大。 7 g& h+ a: M% [1 o8 D+ z; W7 P
    

    
$ f) u( t: s4 x+ `1 P　　大氣壓，形象的講，每平方米地面平均有承受10噸的大氣壓力，聽(tīng)起來(lái)非常大，但人體內(nèi)外是平衡的，平常感覺(jué)不到大氣壓力。1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)大氣壓是760毫米汞柱，相當(dāng)于1013.25個(gè)毫巴，(毫巴是氣象學(xué)上的一個(gè)單位)。 標(biāo)準(zhǔn)大氣壓的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量是：在溫度為0度的時(shí)候，在南北緯45度的地方的海平面上的大氣壓。1個(gè)大氣壓泛指海平面的大氣壓。 
    
1 x; T! F3 E; r# s1 @, q* ?& X3 _( o& Z& \
    
　　標(biāo)準(zhǔn)大氣壓在計(jì)量上是一個(gè)很精確的數(shù)字。在標(biāo)準(zhǔn)大氣壓條件下，每一個(gè)人1平方厘米體表要承受1.033公斤空氣的壓力，總重量可達(dá)到是15-18噸。這個(gè)數(shù)字很?chē)樔恕?8 F  T# H, H5 t5 }
    

    
6 |! l& d8 t9 l7 {　　隨著高度升高，氣壓逐漸減少，減少的曲線不是一條完全的直線，它除了受到海拔高度影響以外，還受到氣溫、日照、緯度、地形、溫度、風(fēng)向這些關(guān)系的影響。整個(gè)地球的大氣層，2萬(wàn)米以下的地方，空氣結(jié)構(gòu)是基本穩(wěn)定的，沒(méi)有什么變化。氧氣的含量也就是20.9%。一般也可以講21%。從0海拔一直到1萬(wàn)、2萬(wàn)米高度，這個(gè)含量不變，空氣結(jié)構(gòu)不變。 
    
& O' s5 t7 u& _% _: ~& k" ?. l! l7 x3 Y0 }
    
　　氣壓對(duì)登山的影響是不大的，雖然它對(duì)人體很有作用，比如象潛水病、航空病，因?yàn)闅鈮杭彼僮兓臅r(shí)候，體內(nèi)壓力的變化和外界氣壓的變化不能很快達(dá)到一種平衡，才產(chǎn)生問(wèn)題。登山不用考慮這些問(wèn)題，因?yàn)榈巧绞且粋€(gè)高度緩慢上升的過(guò)程，體內(nèi)外壓力能夠慢慢的平衡。 
    
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下面討論大氣里含氧量的增減和高山病的關(guān)系。 
    
# i1 ]+ w# M, D+ O5 E: }3 F+ q2 H3 N/ W
    
　　大氣的含氧量基本上穩(wěn)定的，在我們所從事的登山活動(dòng)這個(gè)高度海拔范圍之內(nèi)，是一個(gè)穩(wěn)定的值。 
    
' S: i3 p0 b. x1 j/ N, d3 W9 |5 t+ M' J' F5 F% `
    
　　我先介紹介紹比較標(biāo)準(zhǔn)性質(zhì)這個(gè)數(shù)據(jù)，一個(gè)是在拉薩，含氧量降低1/3，這個(gè)高度是發(fā)生生理障礙的發(fā)生限度。一個(gè)是5308米的時(shí)候，也就是氣壓降低1/2，或者說(shuō)人所能享受到的氧氣已經(jīng)到了海平面的一半，在這個(gè)限度上，從生理上測(cè)試結(jié)果來(lái)看，可以算作是人類(lèi)長(zhǎng)久居住生存的限度，在5300米以上，在這個(gè)高度以上沒(méi)有居民，在這個(gè)高度以上活動(dòng)的人，也就是一些采礦的工人和登山的運(yùn)動(dòng)員，連游牧民族在這以上也沒(méi)有居住點(diǎn)，最高人類(lèi)居住點(diǎn)大約是5330多米，在南美的菠西維亞，它是一個(gè)礦區(qū)，礦區(qū)工人居住點(diǎn)為5400米左右，礦點(diǎn)在5700多米，但是他們無(wú)法在5700米居住，每天從5330米到5700米地方去工作，然后返回來(lái)休息。 
    
$ J& |8 _3 I- t' \7 y, P
    
& t! }; f& a. r. v3 r* }: j　　到19200米的地方，氣壓是47毫米汞住，氧分壓是10個(gè)毫米汞柱。到這個(gè)高度上，沸點(diǎn)已經(jīng)降到35度，人體最低氣溫是35度，35度以下人類(lèi)生命就無(wú)法生存，這里，人體內(nèi)的體液已經(jīng)處于沸騰狀態(tài)，當(dāng)然誰(shuí)也不可能去試上一試。 ; R) t& o" @) K: G/ G1 v. L- M
    

    
" a3 F" ~% V% @+ V　　下個(gè)表：大氣中的氧分壓的變化，反應(yīng)到人體生理上的變化。人體從空氣中吸入新鮮空氣，通過(guò)氣管到肺泡，進(jìn)入動(dòng)脈，然后進(jìn)入紅血球，變成動(dòng)脈內(nèi)血氧飽和度。 0 D' B- z5 x6 D+ ]. T+ l
    

    
, g, `  a  m( ]7 _  v8 ]3 B　　對(duì)我們有重要影響的幾個(gè)高度，在4000米時(shí)，人的呼吸氣量大幅度增加，增加到20%~100%，氧氣已經(jīng)明顯不夠用，必須使勁呼吸和喘氣。在6000米時(shí)，肺泡內(nèi)氧分壓已經(jīng)降到40毫米汞柱，國(guó)外認(rèn)為6000米是一個(gè)坎，氧分壓降得很低，氧氣要從肺泡氣里彌散進(jìn)入動(dòng)脈血，主要是靠肺泡內(nèi)氧分壓和動(dòng)脈血氧分壓的壓力差 ，這個(gè)高度壓力已差降到7個(gè)毫米汞柱，彌散有一定困難。 ( L2 o2 v3 O5 c* F" l
    

    
$ Z2 h. {2 _1 x( m; x6 p　　在平原地區(qū)，氧氣壓差一般是10個(gè)毫米汞柱，正常情況下無(wú)需用力呼吸。世居高原的人（4000-5000米范圍），肺泡內(nèi)氧分壓和動(dòng)脈血氧分壓是1個(gè)毫米汞柱，這可能是當(dāng)?shù)厝藢?duì)高山適應(yīng)，壓差需要很小，他們也能爬的更高。一般平原人，要有10個(gè)才夠用。到6000米，誤差就更小，從理論角度上講，7000米是人的生理極限。在這個(gè)地方，人體肺泡里氧分壓和動(dòng)脈氧分壓基本上差不多，從理論上講，氧氣無(wú)法從肺泡里進(jìn)入血液送給人體的組織進(jìn)行能量代謝的。 
    
- V6 \" d! B9 A2 c4 T' o: L' F; a3 o5 \
    
　　北京地區(qū)人的動(dòng)脈血氧飽和度為95%；4000米，85%；6000米，66%，到珠峰頂峰，50%。 
    
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7 C& _8 Q$ G& L( q; f( B) K　　從我們以前觀察情況看，珠峰大本營(yíng)（5200米），運(yùn)動(dòng)員的血氧飽和度都在85%，數(shù)據(jù)相似，考慮到我們的登山運(yùn)動(dòng)員體質(zhì)較好，營(yíng)養(yǎng)也好，數(shù)據(jù)基本是一致的。   j# l/ Y7 L& t/ J8 a5 [
    
! d  B8 V2 H/ p5 D6 |" ?. }% E
    
　　對(duì)不同的人群的指標(biāo) 
    
3 P  c$ |- Z2 Y
    
$ \2 o4 S# C: O; C6 e　　人對(duì)缺氧的適應(yīng)性，是一種先天素質(zhì)。在5500米以下，就是血氧飽和度兩極分化，70%人都一樣，好的和差的不多。到6000米，很好的占40%，到7000米，很好到只占4%，能耐低壓的只是很少的一部分人，大概4%~5%左右。這是不是以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移，我們登山，要知道自己的極限，不能不考慮自己的情況硬上。 9 m( V+ L) z# R  g0 m4 o8 I, O
    

    
4 I1 m- d  n( p5 D　　下一張表，是血液循環(huán)圖，氧氣在毛細(xì)血管交換，毛細(xì)血管進(jìn)口端動(dòng)脈內(nèi)氧分壓是40毫米汞柱，肺泡氧分壓要比40高，越高，氧氣就滲透交換得越充分，在靜脈端氧氣含量基本與外界含量一致。   p2 T0 ]: L. m- }( o
    
/ ?8 l! W2 H; l- a( s" _/ _
    
　　所以登山時(shí)，低壓的影響不大，但低氧的影響很大。 5 z# J/ H4 z" }6 o) D" g) ]4 q
    

    
; g2 c$ `- e1 x: b4 P! S　　低氧對(duì)大腦神經(jīng)的影響： 
    
: S$ A; e% k$ m; D* A
    
$ Q4 j( {7 J7 |　　大腦完全缺氧的情況下，一般三分鐘到五分鐘，缺氧對(duì)大腦造成的損害不可逆轉(zhuǎn)，傷就是傷，死就是死，沒(méi)救的。到8分鐘時(shí)，大腦細(xì)胞大量壞死。 
    
5 h8 f6 f5 Q) i( Y/ h- U- M2 i! p; X" I
    
　　嚴(yán)重缺氧，即不完全斷氧，如雪崩的情況人的周?chē)鷷?huì)有少量空氣殘留，這種情況30分鐘左右，損傷就是不可逆的。小腦的存活時(shí)間長(zhǎng)一些，長(zhǎng)5分鐘~6分鐘，延髓的存活還能延長(zhǎng)十幾分鐘。
    
作者: 金屬風(fēng)暴    時(shí)間: 2012-11-14 13:35
    
{:soso_e179:}
    
作者: 黑木耳也有過(guò)春    時(shí)間: 2012-11-16 07:36
    
這些小知識(shí)不容忽視的
    
作者: 跳舞的魚(yú)    時(shí)間: 2012-11-16 16:42
    
呵呵，我特別喜歡旅游的




    

    

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